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月回答 30
2024年12月22日
症状及患病时长：宝宝纯母乳喂养，昨天中午开始便便次数增多，比之前的稀，便便一会儿流一些一会儿流一些，屁屁今天一下红了。白天有点哭闹，落地醒，但晚上比平时睡得好。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问医生应该给宝宝吃点什么药呢
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这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，望您在仔细阅读后再一起追问，因为您只有两次的追问机会。
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2024年12月22日
1、大便性状改变，呈稀便（比平时更稀）或水样便或黏液便或脓血便，也就可以判断为腹泻了的，这个月龄宝宝的腹泻，大多与病毒感染（包括诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、感冒相关的病毒等）有关，，少数与细菌感染有关，除了感染之外，对于纯母乳喂养的宝宝来说，主要就是与宝妈自己的因素有关了的，尤其是需要警惕宝宝是否对宝妈自己所吃的某种或某些食物过敏的可能，因此，需仔细回想下宝妈自己在这3～5天内饮食有没有什么变化？有没有吃什么新的食物和/或新的食物组合？或者是，有没有哪样食物多吃了些？如果有（或是很可疑的），先回避至少2～4周看看，一般来说，宝妈自己在这7天之前平时每天都一直有在吃的食物相对是安全的，先继续吃，但相对这7天之前新的食物或新的食物组合暂先不要吃，以前没怎么吃过或没有一直都有在吃的的食物也最好是暂先不要吃。
（1）口服补液盐（Ⅲ）是最需要也是最推荐用的，只要有拉稀，就要注意补液以预防和纠正脱水、电解质紊乱，在每次拉稀后（尤其是量比较大时，至少是超过成人1巴掌面积，只有一点点大便的那种不计入腹泻的次数）都建议补充50ml的口服补液盐（Ⅲ）溶液或母乳（在没有脱水的情况下，可优选母乳，可适当增加喂奶次数或适当延长每次的喂奶时间），如果一次喝不完，可以分次喝完，或者将口服补液盐溶液代水频饮，能喝多少是多少（尤其是大便水分少、没有明显脱水的情况下）。
（2）益生菌可以吃（但非必需），尤其是 布拉氏酵母菌散（亿活，可作为首选）或Culturelle（康萃乐，即“婴幼儿洋甘菊益生菌滴剂”，亦可作为首选），其他的如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、复方嗜酸乳杆菌片（益君康）、酪酸梭菌活菌散剂（米雅）、酪酸梭菌肠球菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等也是可以的（按照说明书服用就好），比如 布拉式酵母菌散（亿活），一次吃一包，一天吃一次，可以倒入少量温水（≤50℃）或与食物混合后服用，可在任何时候服用，但为取得速效，最好不要在进食时服用。益生菌至少可以吃到大便性状恢复正常为止。
（3）关于红屁屁关于红屁屁的处理：
1）你们需要更加留意拉大小便的迹象，时常去留意下有没有拉大小便，一旦发现有拉大小便后，要及时更换尿不湿，即使没有大小便，也最好是先每2～3小时更换1次。
2）保持尿不湿接触到的区域皮肤清洁、干燥：每天固定时间解开尿不湿，充分暴露臀部30～60分钟，每天3次。
3）每次移除掉尿不湿后，用37～40℃温开水和软棉布清洁皮肤或使用婴幼儿专用湿巾（需不含芳香剂、乙醇、荧光剂、染料等，不要使用含有酒精和防腐剂的湿巾，否则有可能会刺激皮肤，导致皮肤屏障受损而造成红屁股加重或反复）或生理盐水清洁棉清洁皮肤，清洗时动作应轻柔，必要时可加用生理性 pH 值的清洁产品轻柔地清洗，比如CLARINS、诗芙雅（全家洁肤啫哩）以及多芬、丝塔芙、Bsis等温和性肥皂（洁肤皂）。
4）清洗后，轻轻吸干或拍干或沾干皮肤，并至少晾个5～15分钟，然后再涂抹一层氧化锌软膏或者是含氧化锌的屁屁霜，要涂厚点，以防与尿不湿粘连。
5）如果确实屁股红的很厉害，如想要快速缓解，可尝试涂抹弱效的外用糖皮质激素类药膏（应注意避开有新鲜破损之处），如地奈德乳膏（力言卓），一天涂抹2次，明显好转就可停用了，与氧化锌软膏交替使用，建议是先涂抹外用的激素类药膏，至少隔20～30分钟后再涂抹氧化锌软膏或含氧化锌的屁屁霜。
6）如有新鲜破损或有脓头之处，可予以涂抹红霉素眼膏（一天涂抹2～3次），或者是莫匹罗星软膏（百多邦，一天涂抹3次），与氧化锌软膏或含氧化锌的屁屁霜交替使用。
如按上述建议处理后症状无缓解或仍有加重趋势或要进一步明确诊断，建议去医院皮肤科进一步诊治。
（4）如果按上述处理2～3天后，或者在此期间，大便情况有加重趋势，或者是期间口服补液失败，脱水明显，或者，出现了四肢抽搐、精神萎靡、烦躁不安、精神失常、紫绀、呻吟、病态面容、出现（压之不褪色的）皮疹、虚弱或高调或持续地哭泣、异常哭闹不止或无法安抚、反复血便等情况，届时也就需要尽早安排去医院儿科或儿童消化内科进一步诊治了。
（1）口服补液盐（Ⅲ）是最需要也是最推荐用的，只要有拉稀，就要注意补液以预防和纠正脱水、电解质紊乱，在每次拉稀后（尤其是量比较大时，至少是超过成人1巴掌面积，只有一点点大便的那种不计入腹泻的次数）都建议补充50ml的口服补液盐（Ⅲ）溶液或母乳（在没有脱水的情况下，可优选母乳，可适当增加喂奶次数或适当延长每次的喂奶时间），如果一次喝不完，可以分次喝完，或者将口服补液盐溶液代水频饮，能喝多少是多少（尤其是大便水分少、没有明显脱水的情况下）。
（2）益生菌可以吃（但非必需），尤其是 布拉氏酵母菌散（亿活，可作为首选）或Culturelle（康萃乐，即“婴幼儿洋甘菊益生菌滴剂”，亦可作为首选），其他的如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、复方嗜酸乳杆菌片（益君康）、酪酸梭菌活菌散剂（米雅）、酪酸梭菌肠球菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等也是可以的（按照说明书服用就好），比如 布拉式酵母菌散（亿活），一次吃一包，一天吃一次，可以倒入少量温水（≤50℃）或与食物混合后服用，可在任何时候服用，但为取得速效，最好不要在进食时服用。益生菌至少可以吃到大便性状恢复正常为止。
（3）关于红屁屁关于红屁屁的处理：
1）你们需要更加留意拉大小便的迹象，时常去留意下有没有拉大小便，一旦发现有拉大小便后，要及时更换尿不湿，即使没有大小便，也最好是先每2～3小时更换1次。
2）保持尿不湿接触到的区域皮肤清洁、干燥：每天固定时间解开尿不湿，充分暴露臀部30～60分钟，每天3次。
3）每次移除掉尿不湿后，用37～40℃温开水和软棉布清洁皮肤或使用婴幼儿专用湿巾（需不含芳香剂、乙醇、荧光剂、染料等，不要使用含有酒精和防腐剂的湿巾，否则有可能会刺激皮肤，导致皮肤屏障受损而造成红屁股加重或反复）或生理盐水清洁棉清洁皮肤，清洗时动作应轻柔，必要时可加用生理性 pH 值的清洁产品轻柔地清洗，比如CLARINS、诗芙雅（全家洁肤啫哩）以及多芬、丝塔芙、Bsis等温和性肥皂（洁肤皂）。
4）清洗后，轻轻吸干或拍干或沾干皮肤，并至少晾个5～15分钟，然后再涂抹一层氧化锌软膏或者是含氧化锌的屁屁霜，要涂厚点，以防与尿不湿粘连。
5）如果确实屁股红的很厉害，如想要快速缓解，可尝试涂抹弱效的外用糖皮质激素类药膏（应注意避开有新鲜破损之处），如地奈德乳膏（力言卓），一天涂抹2次，明显好转就可停用了，与氧化锌软膏交替使用，建议是先涂抹外用的激素类药膏，至少隔20～30分钟后再涂抹氧化锌软膏或含氧化锌的屁屁霜。
6）如有新鲜破损或有脓头之处，可予以涂抹红霉素眼膏（一天涂抹2～3次），或者是莫匹罗星软膏（百多邦，一天涂抹3次），与氧化锌软膏或含氧化锌的屁屁霜交替使用。
如按上述建议处理后症状无缓解或仍有加重趋势或要进一步明确诊断，建议去医院皮肤科进一步诊治。
（4）如果按上述处理2～3天后，或者在此期间，大便情况有加重趋势，或者是期间口服补液失败，脱水明显，或者，出现了四肢抽搐、精神萎靡、烦躁不安、精神失常、紫绀、呻吟、病态面容、出现（压之不褪色的）皮疹、虚弱或高调或持续地哭泣、异常哭闹不止或无法安抚、反复血便等情况，届时也就需要尽早安排去医院儿科或儿童消化内科进一步诊治了。
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2024年12月22日
好的，那我现在可以先给宝宝喂布拉氏酵母菌散，缩短喂奶时间（我是母乳瓶喂，白天三小时一次晚上四到六小时一次，如果宝宝拉的多，下顿奶时间缩短到两个小时或两个半小时可以吗）。除了以上症状，宝宝这两天有吐奶的情况。以前宝宝喝奶时很容易呛奶，改变喂奶姿势以后很少呛奶，昨天呛了两次，宝宝咳嗽了几声，昨天到今天宝宝喝完奶后有时会吐一点奶，刚才喝完奶后一个半小时，宝宝躺着吐了又一口奶。宝宝身上也有出疹子，最近降低室温后有所缓解，现在就是脖子缝和下巴，耳朵有点粗糙，脸颊少量几颗。请问医生宝宝是有过敏的情况吗，怎样可以确定宝宝是过敏了呢？
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稍等下哈……
2024年12月22日
1、可以的，现在可以先给宝宝喂布拉氏酵母菌散。
2、可以的，如果宝宝拉的多，下顿奶时间缩短到两个小时或两个半小时是可以的。
3、宝宝昨天“呛了两次，宝宝咳嗽了几声……”有可能是过敏所致，也有可能是病毒性感冒的，目前还有待观察。
3、宝宝身上也有出疹子……首先考虑是过敏所致，但也有可能是病毒疹。
4、怎样可以确定宝宝是过敏了呢？
需要时间观察以及去医院儿科、皮肤科或过敏反应科（变态反应科）面诊检查评估下。
2、可以的，如果宝宝拉的多，下顿奶时间缩短到两个小时或两个半小时是可以的。
3、宝宝昨天“呛了两次，宝宝咳嗽了几声……”有可能是过敏所致，也有可能是病毒性感冒的，目前还有待观察。
3、宝宝身上也有出疹子……首先考虑是过敏所致，但也有可能是病毒疹。
4、怎样可以确定宝宝是过敏了呢？
需要时间观察以及去医院儿科、皮肤科或过敏反应科（变态反应科）面诊检查评估下。
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2024年12月22日
好的医生。还麻烦您帮我看一下我家老大的两岁儿保报告单，因为去医院检查完抽血结果没出，等出结果了一直没时间去医院。麻烦您帮忙看看，谢谢您
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稍等稍等
2024年12月22日
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：吃了过敏药有缓解
需要解答的问题：眼睛肿，鼻炎，头疼，家里有猫，特别爱吃鸡蛋症状及患病时长：宝宝纯母乳喂养，昨天中午开始便便次数增多，比之前的稀，便便一会儿流一些一会儿流一些，屁屁今天一下红了。白天有点哭闹，落地醒，但晚上比平时睡得好。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问医生应该给宝宝吃点什么药呢
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：施医生您好宝宝昨天白天突然咳嗽但是不厉害，晚上就开始发烧，到四点半的时候烧到38度5我给吃了一次美林，但是其他没有什么症状，降到37度多四个小时以后有烧到38度多，我又给吃次美林，退到37度多三个小时以后又烧到39度多。我刚给吃上美林她就说难受就睡觉呢，这是早上她咳嗽的声音，但是一上午就没咳嗽了。您说我是继续挺着还是去医院？我怕美林还剩一次了她挺不到晚上，她现在就这么晾着散热可以吗我看她有点冷的起鸡皮疙瘩
施医生您好，我女儿8岁半。
一，11月30日开始流鼻涕。12月7早上发烧，最高耳温39.3，期间按需间隔6小时以上，共给了3次美林。8日半夜退烧。10日，开始咳嗽。就食疗，没去看医。后来咳嗽较少。孩子说有痰。
二，鼻涕从11月30日一直都流，咳嗽也没痊愈。所以12月15日去医院就诊。医生查体，听诊，说肺没问题，鼻子红，说是由鼻子问题引起的咳嗽。开药如下图:糠酸莫米松喷14天。舒喘灵。中成药宣肺颗粒。盐酸氨溴索。西替利嗪。
您觉得这4个口服药需要全吃吗？
我查了些资料，自做主张:只吃了盐酸氨溴索和西替利嗪两种药。
三，口服药吃了3天，没药了。喷鼻也已喷3天。
现在病情:鼻子没有鼻涕流出，但鼻塞，晚上睡觉有呼噜声。
咳嗽还是没痊愈。零星几声，一整天24小时差不多10声吧。
施医生:您看上次只给2药行吗？舒喘灵需要吃吗？感觉不出她喘啊，精神状态挺好。
几年前也是有过鼻炎。这几年也流过鼻涕，但没这么多天，已经20天了。
前几年也咨询过您，她气道高反情况。但这次咳嗽不是那样严重。
您觉得现在这偶尔几声咳嗽要怎么处理？需要再去就医开药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：宝宝十月零天天，星期六晚开始鼻塞睡不着觉，星期天流清鼻涕。在家使用了艾草水泡澡。星期一开始鼻涕变浓，周二浓鼻涕一擦容易拉丝擦出大量鼻涕。鼻塞情况在周一晚上得到缓解，但是在睡觉过程中拉屎两次，一次在凌晨一点，一次是凌晨五点半，今日白天又拉屎五次，五次大便性状正常，就是每次量少，无拉稀等情况。周一和今天辅食和奶量基本和往常一致。
就医及用药情况：未就医，在家用海盐水喷鼻
需要解答的问题：宝宝的情况是什么原因造成可能性大？感冒流鼻涕得到缓解后出现的大便次数增多是什么原因？需要用药吗？奶奶在前几天感冒，是否属于传染？
