你补充的情况我已经收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和建议如下:
1.从目前看孩子的病程差不多一周左右了,但总的来说咳嗽的时间三天左右,并不是说非常的久,但妈妈描述说孩子现在咳嗽基本上没有停歇的情况,那需要警惕可能是有下呼吸道感染,如果肺部听诊是有湿罗音的,结合孩子的胸片检查需要考虑肺炎。
2.现在头孢克肟已经用了一周左右了,再继续应用头孢意义不大,因为对于孩子来说头孢的效果不是很理想,在应用的过程当中孩子的症状还在加重,这种情况下可以尝试改阿奇霉素或者静脉输液治疗,如果选择阿奇霉素的话,可以尝试10毫克每公斤体重一次,一天一次,连续用3~5天。如果这样还是没好转的,需要医院复诊评估必要时改静脉输液。
3.妈妈描述说孩子多次咳嗽之后都会出现喘息情况,如果是这样子的话,可以继续巩固雾化的处理,布地奈德配合沙丁胺醇或者特布他林都可以,一天两次左右。
痰多难以咳出,造成不适的时候,可以酌情给予祛痰药物,多个孩子可能是有效果的,比如氨溴索一次2.5毫升一天3次。
4.家里可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜、水),有利于咳嗽、流涕缓解。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.总的来说,孩子目前的情况需要考虑,可能是有支气管炎或者肺炎,头孢克肟应用效果并不理想,这种情况下不推荐再继续口服头孢,如果想要再继续门诊治疗,可以先阿奇霉素,如果不行的话可能要住院或者买静脉输液。