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你好，我是上海新华医院消化内科曾静医生。先不要紧张，我先了解下你的具体情况，这样也有利于你后面的诊断和治疗。

1.你说的这些症状，具体病程有多长？有什么诱发和缓解因素？何时加重？夜间呢？

2.除了这些症状之外，平时有什么不舒服吗？恶心、反酸、呕吐等，如果有的话，具体是怎样的？

3.食欲、体重有什么具体的动态变化吗？最近饮食结构有什么变化？大便颜色形状如何？小便情况怎样？家里有胃肠道肿瘤病史吗？平时有吃什么特殊药物或者保健品吗？

4.有肝病病史吗？是否有腹部手术病史？

5.身高体重？血脂高吗？

6.做过胃肠镜吗？有无幽门螺旋杆菌感染？

谢谢你的信任和回复。
1、结合你的症状，首先需要排除心脏疾病，看你检查已排除。根据特点，⚠️其实症状像比较典型的反流性食管炎的症状。

2、药物上可以建议先使用PPI、再需要联合一个动力药物快力，⚠️药物疗程先2周；看看疗效；如果疗效可以，建议坚持4周。

3、生活饮食习惯调整也非常重要，包括：控制体重，进食速度不要太快，少食多餐，饭后站立片刻，腹部腰带不要太紧，甜食少吃。睡觉枕头适当抬高。⚠️保持心情舒畅，因为反流性食管炎很容易复发，受到心情影响很大，务必注意。

4、注意腹部体征和大便，如果出现腹痛，或者大便出现黑色，甚至转红，需要立刻急诊就诊。

1、胰腺不太典型，建议可以按照我上面建议的药物和生活习惯调整看看，实在不好转再进一步完善检查。
2、脖子和呼吸的症状其实都比较不典型症状，可能和自己的精神状态相关，建议治疗后密切观察。

所以另一个从病因来讲，你其实已经意识到了，1、胃肠道本身就是胃肠道本身炎性病变联合神经性影响，胃炎 动力紊乱存在，如果紧张焦虑，也确实是有影响。
2、对于紧张焦虑症特殊人群，部分患者普通药物组合疗效不佳，我们会建议加用抗焦虑药，比如黛力新，这也是现在比较多的；

3、前面提到的生活饮食精神调整对有焦虑的尤其重要。⚠️在重点一次，首先心情调整，注意调节，甜食、辛辣、油腻都要少吃，而进食进水速度不能太快，饭后要适当站立，不建议久坐，裤子不要太紧，按时作息。不要太劳累。

我先开了一周，如果有效的话再吃一段时间，如果1-2周后还是不好转，那就继续查，查哪些呢，建议如下：
钡餐明确胃肠道蠕动情况
脖颈部淋巴结B超明确排查淋巴结肿大
呼吸不畅可以做个肺功能等。