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您好，感谢信任！

听您描述的症状，以失眠和焦虑情绪为主，同时似乎有惊恐发作的表现

惊恐发作，通常表现为间断发作的，自发的强烈恐惧感或者濒死感，同时还可以伴有强烈身体不适，最常见的包括：胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、失去控制感。发作突然出现，持续数分钟至1小时，惊恐发作通常见于情绪焦虑或者抑郁的患者中

我这里有一张评分量表，麻烦您填写一下，不用打印出来，使用手机的图片编辑功能就可以了

我发给您填写的这张表格，称为躯体化症状自评量表，您的得分为53分，提示可能存在中等程度的躯体化障碍。

所谓躯体化障碍，是指跟情绪有关的躯体不适，这种躯体不适的症状分布广泛，症状呈波动性，间断出现，时轻时重，时好时坏，常常不能用医学常识来解释，做检查也发现不了什么问题，但是患者经常会因为这些症状而觉得十分困扰，担心自己的身体是不是出了什么问题，没有被检查出来

从表格中，可以看出以下几个问题：

1、您的症状非常多

除了主要困扰您的头晕头痛以外，还有心血管症状，胃肠道症状，肌肉酸痛的症状，眼睛的症状，皮肤的症状，呼吸道症状，咽喉部症状等

这些症状如果经过相应的检查都没能发现问题，或者说经过相关的治疗并不能使症状得到好转，都需要考虑是与情绪心理有关的躯体化症状。

这就好比一台电脑如果运行出现了故障，不一定都是硬件的问题，还有可能是软件的问题。这种情况下，即便把电脑拆了，每一个零件都检查一遍，也不见得能找到原因

临床上，我们有一个普遍的原则是，当一位患者同时出现三个系统以上的症状，就需要考虑是躯体化症状

面对这类患者，我们并不能头痛医头，脚痛医脚，我们应该把所有的症状放在一起，尽可能用一个病因去解释，更多更详细的检查，并不能帮助我们查明病因，反而会让诊断走进一个死胡同，似乎做了很多检查也查不到真正的原因，从而让患者感到更加的焦虑和担忧

2、明显的睡眠问题

睡眠是人体最基本的生理需求，睡不好觉就像吃不饱饭一样，对人体健康会有很大的影响

长期睡不好，最直接的，是会导致日间困倦、疲劳、乏力、注意力不集中、记忆力下降、心烦等，严重影响日常生活，这些在您的量表中都有体现

研究表明，长时间睡眠不足，还会导致高血压、糖尿病、肿瘤性疾病以及心脑血管疾病的发病风险增加，因此，睡眠不好是需要及时干预和治疗的

3、明显的情绪心理障碍

比如您常常觉得兴趣减退、情绪不佳、怕烦、容易着急紧张、担忧害怕，甚至有惊恐、濒死感，习惯操心、多思多虑，容易产生消极的想法，容易悲伤或者伤心哭泣，有强迫感，常常关注健康问题，担心自己和家人生病，这说明您处于焦虑抑郁状态

这些焦虑抑郁情绪不仅与睡眠不好息息相关，也是上述种种躯体化症状产生的基础

（未完待续，请不要回复，以免浪费您的追问机会）

另外，您常常会有一种发作性的强烈的恐惧感和濒死感，这可能是惊恐发作

惊恐发作，通常表现为间断发作的，自发的强烈恐惧感或者濒死感，同时还可以伴有强烈身体不适，最常见的包括：胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、失去控制感，发作突然出现，持续数分钟至1小时

惊恐发作也常见于情绪焦虑或者抑郁的患者中

您可以使用劳拉西泮来缓解惊恐发作，这个药物没有办法在网上给您开处方，必须要去医院凭借神经内科或者精神心理科医生的处方购买

同时，您可能还需要使用抗焦虑抑郁药物来治疗，比如度洛西汀或者文拉法辛等都是不错的选择

如果一定想要做检查排除身体的器质性疾病，建议①脑部磁共振；②胸部CT；③抽血进行血常规、肝肾功能和甲状腺功能检查；④如果胃肠道症状比较突出，可以进行胃肠镜检查

如果这些检查结果都是正常的，也希望您能够打消疑虑，尽快开始治疗。

以上，希望对您有帮助，并再次感谢您的信任，祝您生活愉快！