2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:28个月 之前有过敏性鼻炎引起的起床会咳嗽几下,昨天开始白天晚上都有咳嗽,昨晚睡觉一直间歇性咳嗽,宝宝妈妈发烧测出来新冠阳性,大概率判断宝宝也新冠了,早上量体温暂时没有发烧 就医及用药情况:吃了两次小儿豉翘清热颗粒 需要解答的问题2岁的小孩是否新冠一般在医院是什么方式确诊?小朋友新冠一般用什么药
2025年05月07日
张智楠医生
回答你的问题

在医院任何一个科室都可以确诊,比如说小儿呼吸科,小儿急诊科或者便民门诊开单检查就可以了

同时从该病原体的传染性强的角度来讲,确诊的意义不大,他大概率来说会被传染,特别是在潜伏期还没有症状的时候,具有传染性,孩子就已经中招了

同时这种病原体没有什么特效药。早期国家的诊疗指南认为干扰素的使用。作为广谱抗病毒药可能有抑制病毒复制的作用,但。在循证医学中还没有多中心的研究证实有效性,所以目前更多的是推荐以观察对症处理为主,也就是烧的高使用退烧药布洛芬如果咳得厉害多半。和过敏有关和鼻后滴漏有关,可以先口服点西替利嗪,如果白天确实也相对咳得非常严重加上雾化。那么也就决定了确诊与否,意义不大,至少在治疗上没有什么特别的帮助和指导

建议孩子先准备好退烧药,布洛芬或者对乙酰氨基酚,如果孩子状态不好比较乏力嗜睡,同时伴有高热体温在39度以上。等情况给予对症处理,观察好孩子的小便量不至于过少,孩子在体温稳定后呼吸频率没有急促就可以了
第2次提问
那目前 小儿豉翘清热颗粒要继续吃吗
2025年05月07日
张智楠医生
不用吃的,因为清热解毒药实在是没有循证医学依据,它的机制是什么。副作用是什么。无法明确是否有缩短病程周期和时间的疗效。无从说起,所以勇敢的停用没关系的。
张智楠医生
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第3次提问
那么暂时小孩子的奥司他韦也不用给他吃?白天晚上咳嗽的有点多起来 看着他难受 不需要其他药物来止止咳嗽吗?
2025年05月07日
张智楠医生
奥司他韦是肯定不用的。
因为只有流感的复制机制中有神经氨酸酶。的协同作用,药物是针对这个酶进行抑制来阻断病毒的复制,并没有对新冠病毒有类似的道理

孩子的咳嗽是为了把病原体更快的体咳出体外,是一个保护性的反射去抑制咳嗽反而会延长和加重孩子的病程,就像儿童腹泻,不会去做抑制腹泻。的处理是类似的

只是孩子短时间内就出现剧烈的咳嗽,早晚咳嗽多这多半和鼻腔的分泌能力特别强,特别敏感有关,可以先用点西替利嗪滴剂来改善他的症状,适当帮助夜间提高一下睡眠质量

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张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:1周 就医及用药情况:吃了一周的氯雷他定 需要解答的问题:张医生,宝宝一开始有绿色的鼻涕,到今天午睡又比较多的咳嗽,请问这情况是加重了吗张医生,您好,之前有咨询过您。我们家7岁孩子有婴幼儿喘息。之前的病史已详细介绍。 从2024年8月17开始,布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(II)160微克/吸,每晚一吸,到2024年10月张智楠医生建议继续用。期间没有观察到生病咳嗽时会咳喘的情况,作为家长没有观察到之前那种有点喘不上气,一句话需要分两次说的情况。2025.5.20医生建议减药量至80单位至现在。 需要解答的问题:请问现在是否需要调整剂量? 现在秋冬流感高发,如果他出现感冒咳嗽的情况,在他咳嗽期间需要临时调整剂量吗?症状及患病时长:2个月。 就医及用药情况:内舒拿,洗鼻子,头孢 需要解答的问题:上次就诊完继续每天洗鼻子,喷内舒拿。因有细菌感染追加了头孢,但是感觉孩子的症状每天都没什么变化,还有加重的趋势。依旧是鼻塞,有黄鼻涕(但是不是特别多)咳嗽,晨起严重,最近半夜也开始咳嗽了。因为刚吃完10天阿莫西林克拉维酸钾感觉作用不大,所以更换了头孢,但是感觉头孢也不是太有效果。今天去线下做了鼻镜,麻烦您给看下现在我们要怎么治疗。阿莫西林克拉维酸钾吃了10天头孢又吃了5天。洗鼻子和内舒拿也有,每天在坚持,现在真的开始有点焦虑。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 还是上次咳嗽,又查了血常规!今天吃了一次头孢克洛,医生听了说有痰,需要用祛痰药吗,每天做一个雾化症状及患病时长:张医生,宝宝6号感冒流清鼻涕,7号开始咳嗽,8号下午开始有点喘。 做了布地奈德+特布他林雾化之后不喘了 现在是黄白鼻涕,湿咳感觉有痰,今天做进口特布他林雾化,然后发现宝宝手抖,停了雾化 宝宝有过敏性鼻炎,也在吃西替利秦 就医及用药情况:头孢克洛干混悬剂,易坦静 ,小儿氨酚黄那敏 需要解答的问题: 现在用的药合适吗 要不要换药或者停药 雾化还用不用接着做(用国产特布他林不会手抖)