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感觉孩子的嘴巴有出现典型的疱疹，如图吗？
双手双足以及屁股周围有没有出现疱疹？



从这个血常规上来讲，孩子的白细胞反应蛋白等等各种炎症素质都不高，确实更符合病毒感染的表现。疱疹性咽峡炎确实是一种病毒感染，它的诊断还是靠流行病学和孩子口咽部的疱疹来诊断。实际上，孩子双手双脚，以及屁股周围，也有可能出现皮疹，因为他和手足口病是类似的疾病。
在病毒学上有交叉。可以把它们理解成是一种亲戚关系。
只要孩子的体温能退，体温退了以后精神状态好，一般这种反复发烧会有72小时左右的时间，给孩子时间观察就可以了，可以给孩子吃一些冰的水凉的水，保证孩子有足够的水分摄入即可。

体温是观察的一方面，第二方面是观察孩子的精神面貌。（当然，如果孩子睡着了，就让孩子去睡。睡眠对孩子的恢复更有帮助。）
如果孩子的精神状态好，甚至何明有个很好的互动，或者孩子像没病一样在家里唱唱跳跳。没关系的，
哪怕孩子体温向下退，一个半度1度都行，不强求孩子体温完全正常，甚至适当的体温高，也更有利于病原菌的凋亡。
这种反复发烧会有三天左右的时间。
再给孩子点时间观察，
疱疹性咽峡炎，倒不是根据血常规确诊，而是根据口咽部的溃疡疱疹确诊，
孩子可能不太配合给家里的长辈观察口咽部的情况，但可以通过他的进食情况来间接推断，因为口咽部的疱疹往往吞咽是很疼痛的，是很难受的，所以孩子的食欲会有明显的下降，甚至孩子流口水的症状会比较明显。



综上所述。
孩子无论是手足口病还是疱疹性咽炎，本质上的病毒是一样的，做好补液工作，补水工作，观察好孩子的精神状态就可以了，
孩子会有反复的高烧，属于正常现象。烧的高使用退烧药，改善一下孩子的舒适性。

那就可以了。还是水分补得上，孩子的尿就一般不会减少太多。
先给孩子好好睡一睡，这两年下来手足口病和疱疹性咽峡炎，真正重症的病例是非常罕见的，
虽然今天孩子的体温退的不好，但多少能退一些孩子身上，如果有汗就让孩子好好睡一睡，明天再观察一个趋势，明天还会有反复波动的过程，甚至口咽部的疼痛会更明显一些。
同时，如果孩子体温退的不好，您也看看退烧药给的量是否足了。

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没关系的，疱疹性咽峡炎不需要输液。
输液对孩子来说没有任何的帮助。
甚至可以说，疱疹性咽峡炎目前没药可治，不需要治疗。他像新冠病毒一样，是急性的，自限性的疾病，自己能好。
给孩子点时间就行了。
另外，只有孩子确实滴水不进。完全没有小便。这种状态下再给孩子。静脉输液补液治疗就行。实际工作中非常罕见。多半孩子骗一些冰的水凉的水，减少口咽部的疼痛，他断断续续，多多少少就会喝的。

当然，国内2018版疱疹性咽峡炎诊疗指南中有提到一个干扰素，认为在早期进行口喷可能有效，但这种有效性只是局限在国内的专家共识。在循证医学的多中心研究中，还没有得到认可，所以我觉得没有必要去用。对改善孩子的病程似乎效果不大。孩子的体温三天左右就自然退了。
不过如果确实像您说的孩子滴水不进，完全没有小便。这种情况下，您即使在就诊。

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另外想强调一下，去区分手足口病和疱疹性咽峡炎，是没有意义的。
并没有说谁强谁弱。

孩子这个情况可能是因为水分的摄入不足，孩子有些口唇干涩感引起的。
可以多给孩子补充一些水分，或者给孩子涂一些润唇膏。保持口唇的湿润和不干燥的状态，这个情况应该就会有明显的改善。
但这个绝对不代表孩子的病情严重没有关系。

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