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您好，感谢您的咨询，体检化验血常规提示血小板升高，血小板比积升高。
血小板偏高的原因有原发和继发的因素。
继发因素实际上更多见，比如在月经期前后，因为失血，血小板会升高；炎症的状态下，血小板也可以偏高，比如合并感染，血小板可以一过性的增高；缺铁性贫血也可以出现血小板偏高的情况；脾切除术，血小板也可以出现一过性的增高。血小板偏高首先要除外继发性的因素。
原发性因素是由于基因突变，导致的血小板的克隆的激活，导致不受控制的增高，这个称为原发性血小板增多症，这个需要血小板计数多次＞450*10＾9/L，JAK2V617F基因阳性，以及临床表现来进行诊断。
血小板偏高如果是继发性因素，治疗是以治疗原发因素为主，比如是感染就抗感染，缺铁性贫血就补充铁剂。
血小板比积是指一定容积内血小板所占的体积比例。升高跟血小板数目有关，红细胞压积升高，数目正常，意义不大。
您的血小板升高，超过450×10^9/L，建议进行骨髓穿刺及基因检查，排除原发性血小板增多症。生活上，多饮水，适当运动，预防血栓发生。

如果暂时不愿意骨髓穿刺，也可以定期复查血常规，可以过两周复查，如果血小板仍超过450，建议做骨髓穿刺。
另外有些其它异常，红细胞、血红蛋白正常，平均红细胞体积、平均血红蛋白量降低。
红细胞计数和血红蛋白正常，说明没有贫血，平均红细胞体积，是指血液中每个红细胞的平均体积，降低见于缺铁和地中海贫血携带者，为了区别这两种疾病，需要做铁蛋白化验，因为缺铁的患者除了平均红细胞体积偏低外，铁蛋白一定是偏低的。地中海贫血的患者除了平均红细胞体积偏低，一般铁蛋白是正常的。地中海贫血多发于广东、广西，如果出生在这些地区，建议查铁蛋白。