这种情况建议孩子先不去口服头孢。(因为暂时不考虑细菌性炎症)年龄上实际上还差4天足6个月,(这个和药物的年龄适应症有关)如果您相对放心的话,我建议孩子先口服西替利嗪滴剂,也先不用雾化。
理由
孩子这么小年龄段会有三次肺炎,有几种考量
一、免疫功能特别的差,有免疫功能缺陷
二,
过敏性体质轻微的感染出现症状病程时间拉长
三,多半和大宝和家人之间密切接触后出现的表现。和哥哥早期感染后孩子加重有关。
再再加上孩子呼吸道胞病毒感染。过程中您描述的应该是点头样呼吸,也就是出现呼吸困难的表现,间接提示宝贝和过敏性体质有关,也就是孩子的病程时间长除了感染多次以外。是有过敏的因素参与的。
再加上孩子没有说出现难治性的感染或者罕见的莫名其妙的非常少见的真菌寄生虫的感染,也不是说出现大脑的感染,或者其他感染没有免疫功能缺陷免疫功能低下的线索和表现,所以暂时不考虑(免疫功能低下)。孩子可以观察。
再加上感染性疾病,都是急性的过程,不会留下后遗症,孩子没有呼吸频率,增快呼吸困难的表现,可以不到医院去就诊。
同时我们说的感染性疾病只要没有前面说的免疫功能缺陷的状态,它都是可以自愈的,且一定能够治愈的。这一次感染和上一次感染也不是一个有因果关系的过程,可能和哥哥的症状有关。
再加上会有这么强传染性的炎症,从最近的流行病学来说,基本上是病毒性的炎症,它不是细菌性的炎症。
头孢类的抗生素只针对细菌性感染有效,所以不建议用。反而会担心抗生素后肠道菌群紊乱出现新的问题,所以明天勇敢停药。
再加上感染性炎症多半鼻腔的症状开始出现,喘息相对少,且后期出现。
喘息才需要配合做雾化。
所以建议
一,孩子可以在年龄上不特别介意的。基础上先口服上西替利嗪,先缓解一下孩子鼻塞鼻后滴漏。的影响,用抗过敏药来对症处理一下。先不着急做雾化,毕竟后者是激素,
二,当然如果内心很焦虑,心理上要求做雾化,我也不是特别反对,那么也是在口服西替利嗪的基础上一起配合使用,两者没有矛盾雾化后一定要做好护理。
①吸入前不要抹油性面霜(这是因为布地奈德的脂溶性强,容易附着在皮肤)②治疗前先清除口腔分泌物食物残渣等以妨碍雾滴深入。③雾化后应及时漱口(小年龄婴儿喝奶替代),以减少药物在口咽部的沉积,避免出现鹅口疮。④面罩雾化后及时洗脸⑤最好能紧贴口鼻部,避免漏气,造成疗效下降(如果孩子恐惧感很强,可以适当隔开)。⑥每次使用后清洁面罩