2026年01月19日
第1次提问
症状及患病时长: 周六晚上有性生活,今天尿尿有点不舒服,尿路感染 就医及用药情况: 左氧吃过没啥效果脸上还会长包可能是过敏,一直是吃头孢克圬,一般是吃1-2周左右停药 需要解答的问题: 只有性生活后会不舒服,平时自己就算喝少了水,有点不对劲了,只要大量喝水都会好,有时候自己diy也不会尿路感染,而且性生活就算很注意卫生,前后都清洗,还会用消毒湿巾擦,结束之后10分钟之内排尿,还是会有这种情况,应该如何应对
宫大鑫医生
感谢你的信任,我是中国医科大学附属第一医院,泌尿男科宫大鑫医生,我看看您的材料,我会尽对最大努力帮助到您。等候中请【务必】阅读我给您发的常识,我可能会补充问您一些问题,请【务必】仔细答全。
宫大鑫医生
为了更精准判断你性生活相关性尿路感染的诱因、制定针对性应对方案,需要补充确认以下关键问题:

1. 此次排尿不适具体是刺痛、灼痛还是酸胀感?是否伴随尿道口分泌物、尿频尿急或尿液颜色浑浊的情况?

2. 性生活时是否使用安全套等防护措施?伴侣是否存在泌尿生殖系统不适或感染史?

3. 既往服用头孢克肟时,是按疗程服满1-2周还是症状缓解后提前停药?停药后是否复查过尿常规确认感染完全清除?

4.请问每次性生活后都犯病吗?是否去医院化验检查确诊过?

5.是否有糖尿病等其他疾病?
2026年01月19日
第2次提问
不尿尿的时候尿道有一点酸胀感,尿尿最后一段有一点刺痛酸酸的,跟尿玻璃渣子一样,性生活的时候有时候戴套有时候不带,但是都会洗干净,也还是会感染,甚至有时候不带感染的几率还低一点,我对象没有感染史,服用头孢克圬1-2周之后,症状完全消除之后去做过尿常规,没有感染 基本上每次都犯病,只要有性生活基本上每个月都会犯一次,也做过妇科检查,检查报告显示只有轻度的细菌性阴道炎,但是我本身是不痛不痒的,没有任何感觉,支原体衣原体也查过是阴性 应该是没有糖尿病的,原来住院测过血糖,我爸爸二型糖尿病,这个应该是不遗传的吧,偶尔我也会测一下自己的血糖都在正常范围内 我原来有了解过甘露糖这个保健品,我吃这个的时候感染频率会下降,医生请问你有了解过这个吗,请问我该怎么预防
2026年01月19日
宫大鑫医生
你这种情况属于性生活相关性尿路感染,和你存在的轻度细菌性阴道炎导致的局部微环境失衡、性生活对尿道的机械性刺激及菌群移位有关,同时自身免疫力强弱也会影响感染的复发概率,并非单纯靠卫生清洁就能避免。从生理结构来看,女性尿道短且直,性生活的挤压摩擦容易让阴道内的条件致病菌移位至尿道,而轻度细菌性阴道炎会使阴道内正常乳酸杆菌占比下降、有害菌增多,进一步增加感染风险;消毒湿巾的化学成分,还可能刺激尿道黏膜降低其抵抗力,同时全身及局部黏膜免疫力偏弱时,身体对尿路致病菌的清除能力会下降,细菌更易在尿道定植,性生活的机械刺激会进一步削弱防御机能,加重复发倾向。在预防干预上,蔓越莓胶囊是常用的辅助手段,其含有的A型原花青素能阻止大肠杆菌等致病菌黏附在尿道上皮细胞上,甘露糖也可通过竞争性结合致病菌黏附位点发挥作用,二者作用机制相近,可根据自身使用体验和获取便利性选择,需要注意的是这两者均为辅助预防手段,不能替代药物治疗,服用期间需保证充足饮水;匹多莫德口服液作为临床常用的免疫调节剂,能刺激机体免疫细胞活性、增强非特异性免疫功能,可在医生指导下连续服用1-3个月以辅助减少反复感染,用药前需排除过敏情况。在具体预防方案上,首先要做好性生活前后的强化防护,建议尽量全程佩戴安全套,以此减少阴道与尿道黏膜的直接接触、降低致病菌交叉移位风险和局部机械性刺激,建议优先通过安全套加强防护,同时停用消毒湿巾,改用温水清洗外阴,避免化学制剂刺激,性生活后不仅要在10分钟内排尿,还可额外饮用200-300ml温水进一步冲刷尿道;其次要调节阴道微环境,从源头减少致病菌来源,日常避免频繁冲洗阴道内部,仅清洗外阴即可,防止破坏阴道自净能力;药物预防方面,不建议提前常规服用头孢克肟,以免诱导耐药,仅在明确尿路感染且尿常规提示白细胞升高时,再按疗程规范使用,用药前需确认无头孢类过敏;另外还要做好基础生活习惯的优化,保证每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,穿宽松棉质内裤保持外阴干燥透气,同时保持规律作息、每周进行3次左右快走或瑜伽等适度运动,搭配均衡饮食,从基础层面提升免疫力。需要警惕的是,若排尿不适加重,出现发热、腰痛、血尿,或尿常规提示肾盂肾炎迹象,又或是每月发作次数超过2次,需及时就医评估。
2026年01月19日
宫大鑫医生
本平台没有匹多莫德相关药品,请到医院或者其他平台购买
第3次提问
那我现在应该停止性生活多久呢,上个月才发作了一次,这次我需要吃多久的头孢,要不要吃久一点,需不需要我对象也去检查一下解脲支原体,我是阴性他会不会是阳性,他需要检查什么项目吗,我是不是不能吃甜食,因为我看血糖也会影响这个,我昨天喝了奶茶上礼拜吃了蛋糕,今天就立马不舒服了
2026年01月19日
宫大鑫医生
那我现在应该停止性生活多久呢,上个月才发作了一次,这次我需要吃多久的头孢,要不要吃久一点。不在吃了,停止性生活两个月。需不需要我对象也去检查一下解脲支原体,我是阴性他会不会是阳性,他需要检查什么项目吗,

必要性不大!

我是不是不能吃甜食,因为我看血糖也会影响这个,我昨天喝了奶茶上礼拜吃了蛋糕,今天就立马不舒服了

关系不大的。
宫大鑫医生
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宫大鑫医生
我赠送您一次继续咨询机会,还有其他问题,可以继续提问。我的丁香医生个人主页里有不少科普文章和视频,可以去关注学习。我还有视频号,抖音号,头条号,百家号,勃事导师老宫医生或者男科老宫医生,您可以去关注学习常识。如果您觉得对我对您有帮助,给我五星好评,让更多人了解获得帮助。
2026年01月19日
第4次提问
谢谢医生,我突然想起来,我想补充一个问题,我在23年五月的时候检查出有尿路上皮乳头状瘤,病理结果是恶性潜能未定,这个瘤子长这样,然后我去医院检查,医生说可能有腺性膀胱炎,这个是什么我不了解可以解释一下吗,我这种情况是不是比普通人更容易感染,应该如何预防

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2026年01月19日
宫大鑫医生
腺性膀胱炎是膀胱黏膜的一种良性增生性病变,它不是恶性肿瘤,有一定的进展风险。它的发生通常和长期的慢性刺激有关,比如反复尿路感染、结石、异物刺激等,这些因素会让膀胱黏膜的上皮细胞发生化生,形成腺样结构。

你有尿路上皮乳头状瘤(恶性潜能未定)病史,并且接受过经尿道电切手术和膀胱灌注治疗,这种情况下,你的膀胱黏膜屏障会暂时受损,加上灌注药物的刺激,确实会比普通人更容易发生尿路感染,也更容易诱发腺性膀胱炎的进展。

TA的问答

一、基本信息 性别:男 年龄:21岁 既往体健,无慢性病史 二、主要症状 排尿时尿道口有明显灼烧/刺痛感 尿道口有分泌物 症状持续约 4–5 天 三、分泌物情况 颜色:透明 量:少量,但内裤能看到痕迹 出现时间:全天都有 异味:无 四、伴随症状 尿频:无 尿急:无 血尿:无 发烧:无 下腹/会阴/睾丸疼痛:无 尿道口红肿瘙痒:无 五、性生活及感染风险 近期无性生活 无高危性行为史 六、近期可能诱因 可能喝水偏少、久坐或作息不规律 无外伤史 七、既往史 既往无尿道炎或前列腺炎病史 无药物过敏史 目前未服用任何药物 八、目前处理 已增加饮水和注意清洁 未自行服用抗生素 九、咨询诉求 怀疑尿道炎或轻度尿路感染 症状已持续5天且伴分泌物 希望医生评估是否需要经验性抗感染治疗或开具口服抗生素及疗程建议症状及患病时长:包皮翻开后发现红肿,之前洗澡的时候发现包皮垢,然后洗澡的时候将包皮翻开用热水冲洗了包皮垢,并相对用力搓洗了一下,现在发现包皮红肿并伴有灼热感,红肿患病时长大概有半小时,但最近一直伴有瘙痒疼痛等症状。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否需要就医治疗?是否为龟头炎? 症状及患病时长:精索静脉曲张有11年了,当时2015年 左侧睾丸偶尔会痛就去拍B超显示精索静脉曲张但不严重 所以医生也没让做手术。这个睾丸疼大概一两个月出现一次,每次持续2-3天就会自行消失所以也就没做手术 就医及用药情况:然后最近半年想和爱人怀孕,但一直没怀上,查精子质量显示总数97.51百万,浓度75.01,前向活动率21.26%,就质量一般般。医生说建议做显微镜下精索静脉曲张结扎术 应该会改善精子质量。用药方面 我偶尔会吃他达拉非或者 西地那非片 因为有时候勃起不持久,就是很快就勃起 但又很快就疲软了 ,坚挺时间不久我就会吃药但不是每次都这样 大概5次性行为会有2次这样情况 需要解答的问题:然后我在美国工作 一年回国一次探亲,我在美国当地泌尿外科问了医生他们说完全没必要做手术 说我这个静脉曲张太小了 完全没必要,这中美两地的医生说法不一 所以我就有点拿不定主意 症状及患病时长: 周六晚上有性生活,今天尿尿有点不舒服,尿路感染 就医及用药情况: 左氧吃过没啥效果脸上还会长包可能是过敏,一直是吃头孢克圬,一般是吃1-2周左右停药 需要解答的问题: 只有性生活后会不舒服,平时自己就算喝少了水,有点不对劲了,只要大量喝水都会好,有时候自己diy也不会尿路感染,而且性生活就算很注意卫生,前后都清洗,还会用消毒湿巾擦,结束之后10分钟之内排尿,还是会有这种情况,应该如何应对症状及患病时长:男,22岁。手淫过多后有时做爱硬不起来,平时手脚冰凉,腰部酸,睡觉有时候会盗汗。夏天或者冬天有时遇到紧张的事情会突然暴汗,比控制不住的那种,夏天出汗尤其多。另外还有雄脱脱发。 就医及用药情况:做爱前会服用达泊西汀,他达那非。中医方面不知道是肾阴虚还是阳虚,感觉两种症状都有,虽然医生您是西医但我想知道除了服用这两种药物外有没有其他适合调理的中成药或者好的西药。 需要解答的问题: 如上所述,谢谢医生