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作为一位腹部外科医生，每次给术后患者的伤口换药和拆线时，总会碰到患者来问各种各样的问题。比如：医生，怎么现在手术伤口附近觉得有点痒啊，有点疼啊，有点麻啊？等我数数缝了多少针？能不能再晚一点拆线？拆线疼不疼啊？什么时候可以洗澡？纱布什么时候可以去掉啊？既然问题这么多，今天我们就来统一说一说。拆线前1. 拆线前要注意什么？伤口的愈合需要一个无菌环境，所以做完手术以后，通常会用纱布敷料把伤口盖上，避免污

戏里说，三国那枭雄曹操有病，脑门儿总是不舒服。他召来了华佗。华医生，我头疼啊，哎呀，头疼的紧……华佗微微一欠身：大王病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药，不可治疗。某有一法：先饮麻沸汤，然后用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可除根。话说……曹操再也不想跟他说话，并向他扔了一道「斩首令」。当然，那是戏说，戏里这么写也就是为了烘托出曹操那疑心病。但咱今天不讲戏，也不讲曹操，只说说那被砍死的神医华佗。华佗为了解

做完甲状腺手术的病人，出院时，总不忘问一句：医生，我几天后可以洗澡呢？今天我们就专门来讨论一下，传统的甲状腺手术之后，多久才可以洗澡，或者说多久伤口可以沾水。个性化的病人，个性化的治疗「什么时候可以洗澡？」这个问题不同的医生可能有不同的看法，或是对于不同的病人、不同的伤口情况也有个体化建议。而病人自己的需求也是五花八门。有的人因为卫生习惯或者个人需要，必须经常洗澡沐浴，手术之后如果不能沾水，对于他

现在，伴有基础疾病的患者越来越多，这类患者长期服用药物。为了提高患者在术中对麻醉药物和手术创伤的耐受力，保障手术前后的安全性，对这些长期服药的患者在进行手术之前应该停用哪些药？停用多久？为什么？对于这类问题我们在实际围手术期管理工作中还是经常会感到困惑，尤其是我们这些实习生、规培生和低年资医生，以下做简要总结。图片来源：图虫创意一、心血管系统用药1. β 受体阻滞剂（1）常用：美托洛尔、比索洛尔、

在手术的前一天，由实习大夫或者护士为患者剃去手术区域的毛发，或者把备皮包交给患者，让患者自己剃干净，这仍然是国内很多医院的工作日常。然而，这样的操作不仅繁琐，更重要的是，已经严重脱离了国际上手术区域感染控制的前沿观点。丁香园今天就和大家一起聊聊这个问题，看看手术区域感染，到底应该怎么预防。术前到底能不能剃毛？关于「去除毛发是否可以有效防止手术区域感染」的研究，早在上世纪 70 年代就已经开始，至今

俗话说得好：春困秋乏夏打盹。如果再加上某些「大神」的冬眠行为，基本上这一年就睡过来了。想必大家都曾会有这样的体验：从一个并不怎么舒服的「小憩」醒来，正准备擦掉糊在桌面上那一滩清亮的口水，忽然感觉到自己「麻爪」了，或是手，或是腿脚，就这么悄悄得「麻」了起来。这感觉，犹如千百只蚂蚁在皮肤上原地踏步走，让人抓心挠肝的难受。「麻」到底是个什么情况？就像上面说的，当我们睡觉姿势不恰当的时候，会出现「麻」，这

一直以为，提到麻醉这事儿，大家应该是比较担心的，毕竟整个人会不可控制地失去知觉，直到有一天，有人来问了这么个问题：丁丁太敏感，可以用点儿麻药来缓解敏感吗？丁丁是谁？……不过，既然问到了，干脆我们今天就来说说有关局部麻醉最常见的一些疑问，当然，也包括丁丁的问题。一问：局麻一定比全麻安全吗？一般来说，相比于全麻，局麻有以下优点：安全性略高：局麻对患者手术时的生理功能影响小，安全性略高，并发症相对少，手

麻醉方式主要分三种：局部麻醉区域阻滞全身麻醉这些麻醉方式通过不同的途径和药物，都能影响神经系统的功能。接下来，让我们简单聊聊这三种麻醉方式。局部麻醉局部麻醉药物可以让身体局部感觉麻木、失去痛觉，它涉及的区域可以是：一只脚一只手一小片皮肤局麻药物剂型种类很多，包括但不限于：注射针剂气雾剂软膏根据需要，接受局麻的患者可以意识清楚，也可能被「麻倒」。局部麻醉的效果通常持续时间较短，因此多用于患者在手术当

很多在外科住院做手术的病人，总会对手术前做的一堆抽血、各种检查有疑问：「我就是来做个小手术，做这些检查有什么用呢？」下面，我们就以一个简单的胆囊切除手术为例子，告诉大家术前检查都有什么、查这些有什么用。查体、了解病史每个病人手术前都要经历这个过程。住院第一天，到病房后，首先要到护士站报道，登记完信息，护士会给你测血压、心率、呼吸频率，量体重、体温。然后患者到病床休息，2 小时内会有管床医生前来询问

术前1. 入院时要带哪些物品？在入院前，首先安排好就医行程，带好必要物品。建议携带物品如下：日常服饰、干净的内衣和拖鞋等；洗漱用品，如毛巾、盆、肥皂、牙刷、牙膏等；所服用的药物，并将每种药物的剂量列出；病历和以前的检查资料。患者要提前和亲友就手术安排进行沟通，以便必要时有人陪同。2. 术前评估要做哪些检查？术前评估时要做一系列检查，主要包括：三大常规：血常规、尿常规、便常规；一般血液检查：血生化、